ΤΥΠΟΣ 2
Ο ΠΕΡΙ ΝΟΜΙΚΗΣ ΑΡΩΓΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΤΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ (Αρ. 1) ΤΟΥ 2003
Ο ΠΕΡΙ ΝΟΜΙΚΗΣ ΑΡΩΓΗΣ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2002 (Ν. 165(Ι)/2002)
ΕΓΓΡΑΦΗ ΔΗΛΩΣΗ ΑΙΤΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΜΙΚΗ ΑΡΩΓΗ
|
|
Αρ. Αίτησης …………………..
Ο/η υπογεγραμμένος/η …………………………………………… αιτητής/αιτήτρια στην αίτηση για παροχή δωρεάν νομικής αρωγής με αρ. ………… που καταχωρίστηκε στο Μητρώο του Πρωτοκολλητείου του (αναφέρατε το Δικαστήριο) ……………………………………………………………....................... ………………….. δηλώνω τα ακόλουθα:
1. Ημερομηνία και τόπος γέννησης .......................................................... 2. Διεύθυνση κατοικίας ..........................................................................
3. Αρ. Δελτίου Ταυτότητας (για Κυπρίους) ................................................ 4. Ιθαγένεια και αρ. διαβατηρίου (για αλλοδαπούς) .....................................
5. Αριθμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων ......................................................... 6. Επάγγελμα και διεύθυνση τόπου εργασίας .............................................
7. Απολαβές και άλλα ωφελήματα από το επάγγελμα ..................................
8. Άλλα εισοδήματα ..............................................................................
9. Ακίνητη ιδιοκτησία εγγεγραμμένη στο όνομα ..........................................
10. Ακίνητη ιδιοκτησία για την οποία δικαιούμαι να εγγραφώ ως ιδιοκτήτης |
|
|
11. Ιδιόκτητα Μηχανοκίνητα οχήματα .................................................... |
|
|
12. Καταθέσεις σε τράπεζες ή άλλα ιδρύματα ………………………………………......... |
|
|
13. Οφειλές κατά δανειστή ……………………………………………………………............... |
|
|
14. Η οικογενειακή κατάσταση (αναφέρατε ονοματεπώνυμο συζύγου, ονόματα και ηλικία τέκνων, ενοικίου που καταβάλλετε για ιδιοκατοίκηση, απολαβές και περιουσιακή κατάσταση συζύγου) ............................
|
|
|
15. Είμαι εξαρτώμενο μέλος οικογένειας, ως ακολούθως: (Παραθέσατε λεπτομέρειες για κάθε μέλος της οικογένειας από τα εισοδήματα της οποίας είστε εξαρτώμενος που θα περιλαμβάνουν μισθό από επάγγελμα, άλλα εισοδήματα, ακίνητη ιδιοκτησία, μηχανοκίνητα οχήματα, καταθέσεις, οφειλές)
|
|
|
16. Άλλες χρήσιμες πληροφορίες …………………………………………………… |
|
|
Υπ. (Αιτητής)
Καταχωρήθηκε την ……………………….. το …………………………………….. Δικαστήριο ………………………………
Υπ.( Πρωτοκολλητής)
|
|
|
|