(Άρθρο 6(3)(α))
ΤΥΠΟΣ ΥΠΑΝΑΧΩΡΗΣΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΠΩΛΗΣΗΣ
(συμπληρώστε και επιστρέψετε τον τύπο αυτό ΜΟΝΟ ΑΝ
ΕΠΙΘΥΜΕΙΤΕ ΝΑ ΜΑΤΑΙΩΣΕΤΕ ΤΗ ΣΥΜΒΑΣΗ)
ΠΡΟΣ: (Ο έμπορος να γράψει το όνομα και τη διεύθυνση του προσώπου προς το οποίο δύναται να δοθεί η ειδοποίηση).
Εγώ/Εμείς διά του παρόντος ματαιώνω/ουμε τη σύμβαση μου/μας.
(Ο έμπορος να γράψει αριθμό αναφοράς, κώδικα ή άλλες λεπτομέρειες για να γίνει δυνατή η εξακρίβωση της σύμβασης. Δύναται επίσης να γράψει το όνομα και τη διεύθυνση του καταναλωτή).
Υπογραφή καταναλωτή: .................................................
Ημερομηνία: ....................................................