ΤΕΤΑΡΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

ΤΕΤΑΡΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

(Άρθρα 2, 6, 12, 13)

Δείγμα Δήλωσης Συμμόρφωσης

 

Όνομα Κατασκευαστή ..........................................................................

Διεύθυνση Κατασκευαστή ...............................................................

Ονομασία εξοπλισμού ..........................................................................

Αριθμός τύπου, μοντέλου ή αναφοράς ..........................................

Αριθμός Σειράς ....................................................................................

Έτος Κατασκευής .........................................................................

 

Εγώ, που υπογράφω πιο κάτω, δηλώνω ότι ο πιο πάνω αναφερόμενος κτηνιατρικός εξοπλισμός συμμορφώνεται πλήρως προς τις διατάξεις του περί των Βασικών Απαιτήσεων που πρέπει να πληροί ο Κτηνιατρικός Εξοπλισμός Νόμου 2004.

 

Η παρούσα δήλωση συμμόρφωσης εκδίδεται εν ....................................... κατά τις ..............................................

(τόπος) (ημερομηνία)
......................................
Υπογραφή

......................................
Ονοματεπώνυμο
......................................
Ιδιότητα/θέση

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Συμπληρώνεται και υπογράφεται από το πρόσωπο το οποίο έχει την ευθύνη της αλήθειας του περιεχομένου της Δήλωσης Συμμόρφωσης.)